Saúde-Doença

Páscoa - doces - chocolates - colesterol...

Foi noticiado a existência de hipotéticos complots para construir ou criar novas doenças com o objectivo de assegurar mercado para os crescentes interesses da poderosa indústria farmacêutica. A situação não é nova e irá originar muitos debates sobre este interessante tema. Os anglo-saxões utilizam a expressão Disease Mongering, ou seja: provocar a sensação de que existem certos problemas ou “doenças” que necessitam ser corrigidos e controlados. Deste modo, a “apetência” para o consumo de fármacos estaria criada.
A medicalização da sociedade não é de agora. Há mais de trinta anos, Ivan Illich já tinha denunciado esta situação. Transformar a menopausa em doença, alarmar para uma epidemia de disfunção sexual feminina, realçar a ansiedade social, a síndroma pré menstrual ou a síndroma das “pernas irrequietas”, além de considerar vários fenómenos que acompanham, naturalmente, a idade ou são frutos de uma interacção social, em doenças é comum e não isento de sérios problemas. A percentagem de adultos rotulados de “doentes crónicos” chega, nalgumas comunidades, a ultrapassar os 60%! É fácil de verificar as consequências.
O problema é, ainda, muito mais complexo. E, tem a ver com o facto de dicotomizarmos tudo e todos: bonitos e feios; gordos e magros; fiéis e infiéis; negros e brancos; benfiquistas e outros (lembrei-me do Tonibler!); doentes e sãos… Ora o binómio doença-saúde tem de ser analisado num processo contínuo, como se fosse uma semi-recta, começando no infinito, onde está a “saúde perfeita” e aquele ponto comum a todos, a morte. Depois, claro, a fasquia é colocada, umas vezes mais para o lado direito, outras para a esquerda, consoante certos critérios. Os que ficam do lado direito têm riscos mais elevados de virem a sofrer doença, mas os que estão do lado esquerdo, considerados normais, também correm, embora de forma menos acentuada, mas, porque são mais numerosos, acabam por ser os principais contribuintes das doenças (nada de conotações políticas!).
O exemplo do colesterol elevado é paradigmático. Há muitos anos era considerado como normal, valores que hoje exigem “tratamento” imediato. Ao longo dos anos, o limite de “normalidade” começou a baixar, a baixar e hoje já está nos 190 mg%. Não me admiraria muito que, no futuro, este valor ainda desça mais. Claro que as justificações científicas são intocáveis. Os que apresentam determinados valores acima do limite de “normalidade” correm mais riscos, logo, os esforços no sentido de evitar essa situação serão bem-vindos. Mas serão mesmo? Apesar desta situação, a título meramente exemplificativo, hipercolesterolemia, não estar enquadrada no conceito estrito de Disease Mongering, ilustra alguma preocupação sobre o conceito de normalidade em medicina e as suas eventuais repercussões na própria saúde das populações, as quais, tendo de tomar fármacos, acabam, também, por correrem outros tipos de riscos, além dos custos económicos inerentes, quando podiam ser controlados de forma não farmacológica, ou, mesmo, serem aceitáveis, dentro de determinados limites.
Temos pano para mangas…